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Prüfung der Krankenakte

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Prüfung der Krankenakte

Details zur Krankenakte

Nummer der Krankenakte

KRITERIEN - PAPIERBASIERTE KRANKENAKTE

Identifikation auf ALLEN Seiten des Konsultationsberichts ausgefüllt (Minimum: Vorname, Nachname, DOB) Patientenetikett ist ideal

Die eingereichte Korrespondenz ist für den richtigen Patienten bestimmt.

Die eingereichten Ergebnisse sind für den richtigen Patienten

Patientenetiketten sind korrekt und aktuell

Die Krankenakte / das Deckblatt ist in gutem Zustand

Die Dokumente sind in umgekehrter chronologischer Reihenfolge (die neuesten oben)

Dokumente werden in entsprechende Registerkarten aufgeteilt, z.B. Ergebnisregister

KRITERIEN - ELEKTRONISCHE KRANKENAKTE

Die Pathologie ist korrekt beschriftet / abgelegt

Diagnostische Bildgebung ist korrekt beschriftet / abgelegt

Elektronische Briefe sind für den richtigen Patienten

Gescannte Dokumente sind für den richtigen Patienten

Elektronische Briefe - VORHERIGE

Elektronische Briefe - ZURÜCKGESENDET

Elektronische Briefe - VERTEILTE

KRITERIEN - HOST-ZUGRIFF AUF DEN PATIENTENREGISTRIERUNGSBILDSCHIRM

Allgemeinmediziner wird auf dem Patientenregistrierungsbildschirm aufgezeichnet

Der Familienstand wird auf dem Patientenregistrierungsbildschirm erfasst (falls bekannt)

Der Titel wird auf dem Patientenregistrierungsbildschirm aufgezeichnet.

Nächster Verwandter wird aufgezeichnet

Kopie an Ärzte sind auf dem Überweisungsbildschirm

Wenn er verstorben ist, wird der Datensatz auf dem Patientenregistrierungsbildschirm als "verstorben" markiert.

Wenn er verstorben ist, wird der Datensatz auf dem Patientenregistrierungsbildschirm als "Nachlass von" markiert.

Wenn er verstorben ist, wird das Todesdatum aufgezeichnet

Unterschrift