Reporte de incidentes - Plantillas GRATIS | Lumiform

Reporte de incidencias | Formulario

Un formulario de reporte de incidentes ayuda a los oficiales de seguridad a preparar y presentar informes de incidentes. Utiliza los datos recogidos de los informes de incidentes para identificar las causas comunes de los incidentes relacionados con el trabajo y para determinar cómo reducir el riesgo.

Categorías relacionadas

Vista previa de la plantilla

Detalles de los peligros e incidentes

Categoría del incidente

1. Persona lesionada (si procede)

Tomar una foto de la persona lesionada (cuando sea apropiado)

Nombre completo

Fecha de nacimiento

Sexo

Número de contacto/ Email

2. Detalles del trabajo (si procede)

Título del trabajo

¿Cuánto tiempo en esta ocupación?

Hora de inicio

Total de horas trabajadas

Disposición de turnos

Entrenamiento/ Calificaciones

3. Detalles del peligro/incidente

Hora del incidente

Reportado

Lugar específico del incidente

Descripción del incidente de peligro

Descripción de la lesión, enfermedad o daño a la propiedad

Tomar/cargar foto evidencia del incidente, el medio ambiente o la(s) persona(s) involucrada(s)

Fecha comunicada a la autoridad reguladora (sólo si es necesario)

4. Declaraciones de los testigos (si procede)

Nombre completo

Contacte con

Declaración

Firma del testigo (si procede)

5. Finalización

Comentarios adicionales

Nombre completo y firma de la persona que presenta el informe

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