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Evaluación del Riesgo de Caída del Morse | Plantilla


Usa esta plantilla para de escala de caída de Morse es una herramienta rápida y simple para evaluar la probabilidad de que un paciente sufra una caída. El 83% de las enfermeras/os de los Estados Unidos consideran a esta escala como “rápida y fácil de usar” y el 54% estima que la calificación del riesgo lleva menos de 3 minutos!


Esta plantilla incluye una tabla de clasificación de riesgos que te ayudará a seleccionar una clasificación de riesgo de caída (Alta, Media, Baja) basada en sus respuestas a las 6 preguntas cruciales. Además, podrás añadir esta información en tu registro de historial de pacientes.

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Evaluación del Riesgo de Caída del Morse | Plantilla

Modelo de Evaluación del Riesgo de Caída del Morse

ESCALA DE RIESGO DE CAÍDAS MORSE

La escala de caída de Morse es una herramienta rápida y simple para evaluar la probabilidad de que un paciente sufra una caída. Se analizan seis variables y se ha demostrado que tiene valor predictivo. Se utiliza ampliamente tanto en los hospitales de agudos como en centros de internación de pacientes crónicos:
CAÍDAS RECIENTES (Últimos 3 meses)
DIAGNÓSTICO SECUNDARIO
AYUDA PARA DEAMBULAR
VÍA VENOSA
DEAMBULACIÓN
CONCIENCIA/ ESTADO MENTAL

Clasificación según el riesgos

Sin riego (0 - 24) Cuidados básicos de enfermería
Riesgo Bajo (25 - 50) Implementar plan de prevención de caídas estándar
Riego alto ( > 51) > 51 Implementar medidas especiales

ESCALA DE RIESGO DE CAÍDAS (J.H.DOWNTON) Alto riesgo: Mayor a 2 puntos

Generalidades

(nombre del control no especificado)
¿Hubo un registro de caídas? (crítico o en los últimos 3 meses)
¿Hubo un diagnóstico secundario?
¿Qué ayuda ambulatoria se utilizó?
Alto riesgo: Mayor a 2 puntos
¿Cómo fue el movimiento del paciente o el método de transferencia?
¿Había un aparato intravenoso o un dispositivo de heparina incluido?
¿Cuál es la situación mental del paciente en este momento?

Medicamentos

Ninguno
Tranquilizantes- sedantes
Sume 1 por cada medicamento
Diuréticos
Antiparkinsonianos
Antidepresivos
Anestesia
Hipontensores(no diuréticos)

DEFICITS SENSITIVO-MOTORES

Sume 1 por cada alteracion
Ninguno
Alteraciones visuales
Alteraciones auditivas
Extremidades (parálisis, paresia…)

ESTADO MENTAL

Orientado
Confuso (sume 1 punto)

DEAMBULACIÓN

Normal
Segura con ayuda (sume 1 punto)
Insegura con ayuda/sin ayuda
Imposible

EDAD

< 70 años
> 70 años (sume 1 punto)

Finalización

Referencia de clasificación de riesgos: Mira la puntuación total de antes y elige el nivel de riesgo apropiado.
Riesgo general:
El nombre completo y la firma de la enfermera que lo atiende:
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