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Plantilla de Evaluación del Riesgo de Caída del Morse


Usa esta plantilla para de escala de caída de Morse es una herramienta rápida y simple para evaluar la probabilidad de que un paciente sufra una caída. El 83% de las enfermeras/os de los Estados Unidos consideran a esta escala como “rápida y fácil de usar” y el 54% estima que la calificación del riesgo lleva menos de 3 minutos!


Esta plantilla incluye una tabla de clasificación de riesgos que te ayudará a seleccionar una clasificación de riesgo de caída (Alta, Media, Baja) basada en sus respuestas a las 6 preguntas cruciales. Además, podrás añadir esta información en tu registro de historial de pacientes.

Calificado con 5/5 estrellas en Capterra

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Plantilla de Evaluación del Riesgo de Caída del Morse

Modelo de Evaluación del Riesgo de Caída del Morse

ESCALA DE RIESGO DE CAÍDAS MORSE

La escala de caída de Morse es una herramienta rápida y simple para evaluar la probabilidad de que un paciente sufra una caída. Se analizan seis variables y se ha demostrado que tiene valor predictivo. Se utiliza ampliamente tanto en los hospitales de agudos como en centros de internación de pacientes crónicos:

CAÍDAS RECIENTES (Últimos 3 meses)

DIAGNÓSTICO SECUNDARIO

AYUDA PARA DEAMBULAR

VÍA VENOSA

DEAMBULACIÓN

CONCIENCIA/ ESTADO MENTAL

Clasificación según el riesgos

Sin riego (0 - 24) Cuidados básicos de enfermería

Riesgo Bajo (25 - 50) Implementar plan de prevención de caídas estándar

Riego alto ( > 51) > 51 Implementar medidas especiales

ESCALA DE RIESGO DE CAÍDAS (J.H.DOWNTON) Alto riesgo: Mayor a 2 puntos

Generalidades

(nombre del control no especificado)

¿Hubo un registro de caídas? (crítico o en los últimos 3 meses)

¿Hubo un diagnóstico secundario?

¿Qué ayuda ambulatoria se utilizó?

Alto riesgo: Mayor a 2 puntos

¿Cómo fue el movimiento del paciente o el método de transferencia?

¿Había un aparato intravenoso o un dispositivo de heparina incluido?

¿Cuál es la situación mental del paciente en este momento?

Medicamentos

Ninguno

Tranquilizantes- sedantes

Sume 1 por cada medicamento

Diuréticos

Antiparkinsonianos

Antidepresivos

Anestesia

Hipontensores(no diuréticos)

DEFICITS SENSITIVO-MOTORES

Sume 1 por cada alteracion

Ninguno

Alteraciones visuales

Alteraciones auditivas

Extremidades (parálisis, paresia…)

ESTADO MENTAL

Orientado

Confuso (sume 1 punto)

DEAMBULACIÓN

Normal

Segura con ayuda (sume 1 punto)

Insegura con ayuda/sin ayuda

Imposible

EDAD

< 70 años

> 70 años (sume 1 punto)

Finalización

Referencia de clasificación de riesgos: Mira la puntuación total de antes y elige el nivel de riesgo apropiado.

Riesgo general:

El nombre completo y la firma de la enfermera que lo atiende:

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