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Plantilla Inteligente Hoja de Enfermería


La hoja de enfermería es la evidencia escrita de los cuidados de enfermería y atención que es brindada al paciente. Esta herramienta también funciona como medio de comunicación entre los profesionales de enfermería. Por esto, los registros de enfermería constituyen una parte fundamental de la asistencia en salud, estando integrados en la hoja de enfermería que forma parte del expediente clínico del paciente, lo que conlleva repercusiones y responsabilidades de índole profesional y legal, que precisa llevarlos a la práctica con el necesario rigor científico, que garantice la calidad de los mismos.


Al usar este formulario desde tu dispositivo móvil, puedes recopilar toda la información relevante del paciente desde tu tablet o smartphone y compartir el informe de enfermería con tus colegas autorizados. Los datos se guardan y analizan automáticamente. Toda la información queda debidamente documentada en la nube, por lo que nunca tendrás que lidear con problemas de pérdida de información o falta de la misma. Mejora los servicios de salud con el uso de la tecnología digital.

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Auditoría

Información general

Fecha de nacimiento

Sexo

Consulta

Seleccione las consultas a las que se sometió el paciente

Fecha y hora

Los doctores asistentes

Fecha y hora

Los doctores asistentes

Fecha y hora

Los doctores asistentes

Fecha y hora

Los doctores asistentes

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Los doctores asistentes

Fecha y hora

Los doctores asistentes

Fecha y hora

Los doctores asistentes

Fecha y hora

Los doctores asistentes

Fecha y hora

Los doctores asistentes

Informe de verificación del paciente

Diagnóstico

¿Tiene el paciente alergias?

Por favor, introduzca los detalles

La historia médica del paciente

Estado del código

Neuro

Condición

Piel

Sonidos del corazón

Ritmo cardíaco

Sonidos de los pulmones

Sonidos intestinales

Urinario

Monitorización del paciente - Signos vitales

Haga clic en + para añadir los detalles de la monitorización del paciente

Comprobación del tiempo

La presión sanguínea

Ritmo cardíaco

Temperatura

Saturación de oxígeno

Oxígeno

Tasa respiratoria

Dolor

Azúcares en la sangre

¿Hay medicamentos dispensados?

La hora del paso de la medicina

Admisión

Desayuno

Almuerzo

Cena

Otros

Salida

Foley

BM

Emesis

Drenajes

Tubos

Bolsa de Ostomía

Laboratorios y procedimientos necesarios

Laboratorios

Se necesitan laboratorios

Procedimientos futuros

Finalización

Haga clic en + para añadir Enfermera de guardia

Nombre completo y firma de la enfermera asistente

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