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Plantilla Inteligente Hoja de Enfermería

La hoja de enfermería es la evidencia escrita de los cuidados de enfermería y atención que es brindada al paciente. Esta herramienta también funciona como medio de comunicación entre los profesionales de enfermería. Por esto, los registros de enfermería constituyen una parte fundamental de la asistencia en salud, estando integrados en la hoja de enfermería que forma parte del expediente clínico del paciente, lo que conlleva repercusiones y responsabilidades de índole profesional y legal, que precisa llevarlos a la práctica con el necesario rigor científico, que garantice la calidad de los mismos.

Al usar este formulario desde tu dispositivo móvil, puedes recopilar toda la información relevante del paciente desde tu tablet o smartphone y compartir el informe de enfermería con tus colegas autorizados. Los datos se guardan y analizan automáticamente. Toda la información queda debidamente documentada en la nube, por lo que nunca tendrás que lidear con problemas de pérdida de información o falta de la misma. Mejora los servicios de salud con el uso de la tecnología digital.

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Auditoría
Información general
Fecha de nacimiento
Sexo
Consulta
Seleccione las consultas a las que se sometió el paciente
Fecha y hora
Los doctores asistentes
Fecha y hora
Los doctores asistentes
Fecha y hora
Los doctores asistentes
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Fecha y hora
Los doctores asistentes
Informe de verificación del paciente
Diagnóstico
¿Tiene el paciente alergias?
Por favor, introduzca los detalles
La historia médica del paciente
Estado del código
Neuro
Condición
Piel
Sonidos del corazón
Ritmo cardíaco
Sonidos de los pulmones
Sonidos intestinales
Urinario
Monitorización del paciente - Signos vitales
Haga clic en + para añadir los detalles de la monitorización del paciente
Comprobación del tiempo
La presión sanguínea
Ritmo cardíaco
Temperatura
Saturación de oxígeno
Oxígeno
Tasa respiratoria
Dolor
Azúcares en la sangre
¿Hay medicamentos dispensados?
La hora del paso de la medicina
Admisión
Desayuno
Almuerzo
Cena
Otros
Salida
Foley
BM
Emesis
Drenajes
Tubos
Bolsa de Ostomía
Laboratorios y procedimientos necesarios
Laboratorios
Se necesitan laboratorios
Procedimientos futuros
Finalización
Haga clic en + para añadir Enfermera de guardia
Nombre completo y firma de la enfermera asistente
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Tenga en cuenta que esta plantilla de lista de comprobación es un ejemplo hipotético de apus-héroe y sólo proporciona información estándar. La plantilla no pretende sustituir, entre otras cosas, al lugar de trabajo, el asesoramiento en materia de salud y seguridad, el asesoramiento médico, el diagnóstico o el tratamiento, o cualquier otra legislación aplicable. Debe solicitar asesoramiento profesional para determinar si el uso de dicha lista de comprobación es apropiado en su lugar de trabajo o jurisdicción.