Los empleados pueden utilizar este formulario para informar de todas las lesiones, enfermedades o que podrían haber provocado una lesión o enfermedad, por muy leves que sean. Este ayuda a identificar y corregir los peligros antes de que causen lesiones graves. Este formulario deberá ser rellenado por los empleados lo antes posible y entregado a un supervisor para que tome las medidas oportunas.