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Lumiform Auditorías e inspecciones móviles
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Plantilla Digital Nota SOAP Pediátrico

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Plantilla Digital Nota SOAP Pediátrico

Inspección

Datos subjetivos

La edad:
El género:
La queja principal:
Historial de la enfermedad actual (ubicación, calidad, gravedad, tiempo, entorno, factores de alivio/agravamiento, signos y síntomas asociados):
Historial médico anterior (alergias, medicación actual, lesiones, hospitalizaciones, cirugías):
Historial médico familiar:
Historial médico social:
Revisión de los sistemas:

Datos objetivos

Altura (in):
Peso (libras):
IMC:
Apariencia general:
Temperatura corporal:
Ojos, Oídos, Nariz, Garganta:
Presión sanguínea (BP):
Cardiovascular:
Respiratorio:
Inspección del tegumento/linfático:
Resultados de laboratorio:

Evaluación

Observaciones generales:
Diagnóstico diferencial:

Plan

Plan de tratamiento/terapia:

Finalización

Nombre y firma del pediatra:
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