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Lumiform Auditorías e inspecciones móviles
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Plantilla Digital Nota SOAP Pediátrico

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Plantilla Digital Nota SOAP Pediátrico

Inspección

Datos subjetivos

La edad:

El género:

La queja principal:

Historial de la enfermedad actual (ubicación, calidad, gravedad, tiempo, entorno, factores de alivio/agravamiento, signos y síntomas asociados):

Historial médico anterior (alergias, medicación actual, lesiones, hospitalizaciones, cirugías):

Historial médico familiar:

Historial médico social:

Revisión de los sistemas:

Datos objetivos

Altura (in):

Peso (libras):

IMC:

Apariencia general:

Temperatura corporal:

Ojos, Oídos, Nariz, Garganta:

Presión sanguínea (BP):

Cardiovascular:

Respiratorio:

Inspección del tegumento/linfático:

Resultados de laboratorio:

Evaluación

Observaciones generales:

Diagnóstico diferencial:

Plan

Plan de tratamiento/terapia:

Finalización

Nombre y firma del pediatra:

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