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Vorlagen
Vorfallsbericht Vorlage

Vorfallsbericht Vorlage

Verwende diese Vorfallsbericht Vorlage, um Vorfälle und Unfälle genau zu untersuchen.

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Vorfallsbericht Vorlage

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Über Vorfallsbericht Vorlage

Verwende für einen Unfallbericht diese Vorlage, um Unfälle genau zu untersuchen. Analysiere die Ursachen für einen Unfall oder Beinaheunfall am Arbeitsplatz. Dieses digitale Formular für den Unfallbericht wird von den Vorgesetzten verwendet, um Fakten über einen Vorfall zu sammeln.

Ein Formular für die Meldung von Vorfällen hilft Sicherheitsbeauftragten Vorfallsberichte zu erstellen und zu übermitteln. Verwende die gesammelten Daten aus den Vorfallsberichten, um die üblichen Ursachen für arbeitsbedingte Vorfälle zu identifizieren und die Möglichkeiten zur Risikominderung zu bestimmen.


Verwandte Kategorien

  • Vorlagen für Gesundheits- und Sicherheitsmanagement
  • Allgemeine Vorlagen
  • Sicherheitsvorlagen
  • Vorlagen für Sicherheit am Arbeitsplatz
  • Vorlagen für Vorfallmanagement
Vorschau der Vorlage
Prüfung
Standort des Vorfalls
Mitarbeiter Nummer:
Zeitpunkt des Vorfalls
Zeitpunkt des Meldens
Auftragnehmer?
Art des Vorfalls. Wählen Sie alle zutreffenden Punkte aus.
Beinahe-Unfall?
Erste Hilfe notwendig?
Medizinische Hilfe notwendig?
Lost Time Injury?
Eingeschränkte Arbeit?
Berufskrankheit?
Feuer oder Explosion?
Sachschäden?
Versagen der Ausrüstung?
Kraftfahrzeug-Unfall
Materieller oder geschäftlicher Verlust
Bedrohungen?
Andere
Verletzung
Um welche Art von Verletzung handelt es sich?
Welcher Körperteil wurde verletzt?
War eine Nachbehandlung notwendig?
Beteiligte Person
Name des Mitarbeiters
Geburtsdatum
Adresse
Sozialversicherungsnummer
Versichertennummer
Beschreibung
Beschreibe detailliert, wie es zu dem Vorfall kam.
Zeugen
Gebe die Namen und Telefonnummern aller Zeugen des Vorfalls an. Füge Zeugenaussagen bei.
Analyse
Welche unmittelbare Ursachen, unterlassene Handlungen und Bedingungen haben direkt zu diesem Unfall beigetragen?
Was sind grundlegende Ursachen, die dazu beigetragen haben? (berufliche Faktoren, persönliche Faktoren)
Prävention
Welche Maßnahmen oder Empfehlungen werden gemacht, um eine Wiederholung zu vermeiden? Wann? Und wer ist hierfür verantwortlich?
Widerholungs-Potential
Sehr wahrscheinlich
Wahrscheinlich
vereinzelt möglich
eher unwahrscheinlich
sehr unwahrscheinlich
Schweregrad
Katastrophal
Kritisch
Mäßig
Niedrig
Kosten
Geschätzt:
tatsächliche Ausgaben:
Schlussfolgerung
Zusätzliche Kommentare
Name und Unterschrift des Untersuchenden
Diese Vorlage wurde 33 Mal heruntergeladen

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Diese Vorlage, bereitgestellt von Lumiform, dient als hypothetisches Beispiel und Ausgangspunkt für Unternehmen, die unsere Plattform nutzen. Sie ist kein Ersatz für professionellen Rat. Unternehmen sollten qualifizierte Fachleute konsultieren, um die Angemessenheit und Rechtmäßigkeit dieser Vorlage in ihrem spezifischen Kontext sicherzustellen. Lumiform haftet nicht für Fehler, Auslassungen oder Handlungen, die auf der Grundlage dieser Vorlage vorgenommen werden.
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