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Plantilla del formulario de gestión del cambio

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El formulario de gestión de cambios debe ser firmado por todas las personas responsables para confirmar la aprobación de los cambios a implementar. Los representantes de seguridad pueden adaptar esta plantilla para incluir una lista de documentación necesaria para la implementación segura de los cambios.
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Plantilla del formulario de gestión del cambio

Información

Iniciador del cambio propuesto

Descripción del cambio sugerido

Área de cambio

Fecha y hora sugeridas para implementar el cambio?

Formulario MOC

¿Requiere el personal involucrado (por ejemplo, de operaciones, mantenimiento, contratistas, etc.) una notificación o capacitación relacionada con este cambio?

¿Es necesario actualizar los procedimientos de operación o mantenimiento como resultado de este cambio?

¿Necesita la P&ID u otros dibujos ser actualizados en base a los cambios?

¿El Análisis de Consecuencias Externas, PHA o los Procedimientos de Respuesta a Emergencias se ven afectados por este cambio?

¿Es necesario actualizar la información sobre la seguridad del proceso como consecuencia de este cambio?

Si el cambio incluye un nuevo equipo, ¿se han actualizado en consecuencia los requisitos de integridad mecánica y de inspección de pruebas?

¿Otros impactos en este proceso? (en caso afirmativo, indíquelo en las notas)

¿Se ha completado el entrenamiento y las comunicaciones?

¿Se completó la Revisión de Seguridad Previa al Arranque (PSSR) con este cambio?

¿Se requieren otras acciones como parte de este cambio?

Finalización del MOC

Comentarios adicionales

Operaciones/Instalaciones: Nombre completo y firma

Building Facility: Ame completo y firma

Supervisor de área: Nombre completo y firma

Edificio o edificio de operaciones de servicios públicos: Nombre completo y firma

Oficial de seguridad: Nombre completo y firma